Başlangıç / İlaçlar / ENLON İLACI NASIL KULLANILIR? ENLON İLACI AÇ KARINLA İÇİLİR Mİ?

ENLON İLACI NASIL KULLANILIR? ENLON İLACI AÇ KARINLA İÇİLİR Mİ?


Genel adı: edrohoniumenjeksiyon

Marka adı: Enlon

İlaç Açıklaması

En Düşük Fiyatları Bulun

AÇIKLAMA

Enlon (edrofonyumenjeksiyon) ® kısa ve hızlı etkili kolinerjik bir ilaçtır. Kimyasal olarak, edrofonyum klorür etil (m-hidroksifenil) dimetilamonyum klorürdür.

Her bir mL, steril bir çözelti içinde, koruyucu olarak % 0.45 fenol ve% 0.1 sodyum sülfit ile bir antioksidan olarak sodyum sitrat ve sitrik asit ile tamponlanmış ve pH yaklaşık olarak 5.4’e ayarlanmış bir 10 mg edrofonyum klorür içerir . Aşağıdaki gibi yapısal formül:

Enlon (edrofonyumenjeksiyon) ® IV ve IM kullanımı için tasarlanmıştır.

Endikasyonları

ENDİKASYONLAR

Enlon (edrofonyumenjeksiyon) ® için önerilir ayırıcı tanı ve miyastenigravis ve bu hastalıkta tedavi ihtiyaçları değerlendirilmesinde ek olarak. Ayrıca, myastenik krizlerde acil tedaviyi değerlendirmek için de kullanılabilir. Kısa süreli etki süresinden dolayı myasteniagraviste bakım tedavisi için önerilmemektedir.

Enlon (edrofonyum enjeksiyon) ® ayrıca, curare , tubocurarine, gallaminetriethiodide veya dimethyl-tubocurarine tarafından üretilen nöromüsküler bloğu tersine çevirmek için bir curare antagonisti gerektiğinde de yararlıdır . Decamethoniumbromide ve süksinilkolin kloride karşı etkili değildir . Curare doz aşımının neden olduğu solunum depresyonu tedavisinde ek olarak kullanılabilir .

Dozaj

DOZAJ VE İDARİ

MyasteniaGravis’in Ayırıcı Tanısında Enlon (edrophoniuminjection) ® Testi : 1-8

İntravenöz Doz (Yetişkinler): 1 mL (10 mg) Enlon (edrofonyumenjeksiyon) ® içerenbir tüberkülin enjektörü , intravenöz bir iğne ile hazırlanır ve 0,2 mL (2 mg), 15 ila 30 saniye içinde intravenöz olarak enjekte edilir. İğne yerinde bırakılmıştır. Sadece 45 saniye sonra hiçbir reaksiyon olmazsa kalan 0.8mL (8 mg) enjekte edilir. Bir kolinerjik reaksiyon (muskarinik yan etkiler, iskelet kası fasikülasyonları ve artan kas güçsüzlüğü), 0.2mL (2 mg) enjeksiyonundan sonra ortaya çıkarsa, test kesilir veintravenöz olarak 0.4 mg ila 0.5 mg atropin sülfat uygulanır. Yarım saat sonra test tekrarlanabilir.

Kas içi Dozaj (Yetişkinler): Erişilemeyen damarları olan erişkinlerde, kas içi enjeksiyon için dozaj 1 mL’dir (10 mg) Enlon (edrofonyum enjeksiyon) ® . Bu enjeksiyona (kolinerjik reaksiyon) hiperreaktivite gösteren denekler , yanlış negatif reaksiyonları ortadan kaldırmak içinbir buçuk saat sonra 0.2 mL (2mg) Enlon (edrofonyumenjeksiyon) ® ile kas içineyeniden test edilmelidir.

Dozaj (Çocuklar): Enlon’unintravenöz test dozu (edrofonyumenjeksiyon) ®75 lbs’ye kadar olan çocuklarda 0.1 mL (1 mg); Bu ağırlığın üstünde, doz 0.2 mL’dir (2 mg). 45 saniye sonra yanıt alınmazsa, her 30-45 saniyede ve 1 mL’ye (10 mg) kadar 0.1mL (1 mg) artışlarla verilen 75 libre altındaki çocuklarda 0.5 mL’ye (5 mg) kadar titre edilebilir. Daha ağır çocuklarda. Bebeklerde, önerilen doz 0.05 mL’dir (0.5 mg). Çocuklarda intravenözenjeksiyon ile teknik zorluk nedeniyle, intramüsküler yol kullanılabilir. 75 lbs’ye kadar olan çocuklarda, intramüsküler yolla 0.2mL (2 mg) enjekte edilir, 75 libreden fazla olan çocuklarda, intramüsküler yoldan 0.5 mL (5 mg) enjekte edilir. İntravenöz test ile ortaya çıkacak olan tüm işaretler, bir reaksiyonun kaydedilmesinden önce iki ila on dakika arasında bir gecikme olması dışında intramüsküler test ile ortaya çıkar.

Enon (edrophoniuminjection) ® Myastenia Graviste Tedavi Gereksinimlerinin Değerlendirilmesi için Test: Önerilen doz, ilacın oral alımından bir saat sonra intravenöz olarak uygulanan 0.1 mL ila 0.2 mL (1 mg ila 2 mg) Enlon (edrofonyumenjeksiyon) ® ‘dir. tedavide kullanılıyor. 1-5 Tepki, tedavi edilmemiş hastada miyastenik, kontrollü hastada yeterli ve aşırı tedavi edilen hastada kolinerjik olacaktır. Miyastenik ve non-yastromik bireylerde Enlon (edrophoniuminjection) ® ‘a verilen yanıtlar aşağıdaki grafikte özetlenmiştir.

  myastenik * Yeterli Â  Kolinerjik Â¡
Kas Gücü ( pitoz , diplopi disfoni , disfaji , dizartri , solunum ,ekstremite kuvveti) Artan Değişiklik yok azalmış
Fasikülasyonlar (orbicularisoculi, yüz kasları, bacak kasları) Yok Mevcut veya yok Mevcut veya yok
Yan reaksiyonlar ( lakrimasyon diaphoresis, tükürük, karın krampları,mide bulantısı , kusma, ishal ) Yok En az. şiddetli

 

* Myastenik Yanıt – tedavi edilmeyen miyasteniklerde oluşur ve tanı koymaya hizmet edebilir; Tedavi altındaki hastalarda, tedavinin yetersiz olduğunu gösterir .

Therapy  Tedavi stabilize olduğunda tedavi edilen hastalarda yeterli yanıt gözlenir: normal bireylerde tipik bir cevap. Myastenjik olmayan bu cevaba ek olarak, zorla kapak kapatılması fenomeni genellikle psikososyal olarak gözlenmektedir.

 ¡ Kolinerjik Yanıt niteliğinde antikolinesteraz ilaçlarla overtreated edilmiş myasthenics görülen.

Enlon (edrofonyum enjeksiyon) ® Krizde Test: Kriz terimi, objektif ventilasyon yetersizliği ile birlikte ciddi solunum sıkıntısı olduğunda ve ilaca verilen yanıtın öngörülebilir olmadığı durumlarda, miyastenik olana uygulanır . Bu durum myasteniagravis (myastenik kriz) şiddetinde ani bir artışa veya antikolinesteraz ilaçları (kolinerjik kriz) ile aşırı tedaviye sekonder olabilir.

Bir hasta apneik olduğunda, kardiyak arrest ve geri dönüşü olmayan merkezi sinir sistemi hasarını önlemek için kontrollü ventilasyon hemen sağlanmalıdır . Solunum borusu yeterli oluncaya kadar Enlon (edrophoniuminjection) ® ile test etmek için hiçbir girişimde bulunulmamıştır .

Şu anda kullanılan dozaj en önemlisidir: Hasta kolinerjik ise, Enlon (edrofonyumenjeksiyon) ® , solunum kaslarında artmış veya opharyngealsekresyonlara ve daha fazla zayıflığa neden olacaktır. Kriz miyastenik ise, test açıkça solunumu iyileştirir ve hasta uzun etkili intravenözantikolinesteraz ilaçla tedavi edilebilir. Test yapıldığında, şırıngada 0.2 mL (2 mg) Enlon (edrofonyum enjeksiyon) ® ‘ dan fazla olmamalıdır . Başlangıçta 0.1mL’lik bir intravenöz doz (1 mg) verilir. Hasta † kalpeylem dikkatle gözlemlenir. Eğer bir dakika aradan sonra bu doz hastaya daha fazla zarar vermezse, kalan 0.1mL (1 mg) enjekte edilebilir. Solunumun belirgin bir iyileşmesi, 0.2 mL (2 mg) dozdan sonra ortaya çıkmazsa, genellikle tüm antikolinesteraz ilaç tedavisini kesmek ve trakeostomiyle desteklenen solunumla kontrollü kontrollü ventilasyon uygulamak akıllıcadır . 5

Bir Curare Antagonisti olarak Kullanım için: Enlon (edrofonyumenjeksiyon) ® 30 ila 45 saniyelik bir süre içinde yavaşça verilen 1 mL (10 mg) dozda intravenöz enjeksiyon yoluyla uygulanmalıdır, böylece kolinerjik reaksiyonun başlangıcı tespit edilebilir. Bu doz gerektiğinde tekrarlanabilir. Herhangi bir hasta için maksimum doz 4 mL (40 mg) olmalıdır. Kısa etkisi nedeniyle Enlon (edrophoniuminjection) ®curare, tubocurarine, gallaminetriethiodide veya dimethyl-tubocurarine verilmesinden önce verilmemelidir: etkisinin gerekli olduğu zamanda kullanılmalıdır. Curare doz aşımına karşı verildiğinde, her bir dozun solunum üzerindeki etkisi tekrarlanmadan önce dikkatlice gözlenmeli ve yardımcı ventilasyon her zaman kullanılmalıdır.

Parenteral ilaç ürünleri, solüsyon ve konteynerin izin verdiği her durumda, uygulama öncesinde partikül madde ve renk değişimi açısından görsel olarak incelenmelidir.

NASIL TEDARİK EDİLDİ

ENLON (edrofonyumenjeksiyon) ® (edrofonyum klorür enjeksiyonu, USP):

NDC 10019-873-15   15 mL şişeler

 

ENLON (edrofonyumenjeksiyon) ® (edrofonyum klorür enjeksiyonu, USP) 15 ° -30 ° C (59 ° -86 ° F) kontrollü oda sıcaklığında saklanmalıdır.

REFERANSLAR

  1. Osserman KE, Kaplan LI. JAMA1952, 150: 265.
  2. Osserman KE, Kaplan LI.,Besson G. J MtSinaiHosp1953; 20: 165.
  3. Osserman KE, Kaplan LI. ArchNeurolPsychiatr1953; 70: 385.
  4. Osserman KE, Teng P. JAMA1956; 160: 153.
  5. Osserman KE, Genkins G. AnnNyAcadSci 1966; 135: 312.
  6. Tether JE, İkinci Uluslararası Sempozyum Bildirileri, MyasteniaGravis,1961, s.444.
  7. Tether JE, HF Conn: Güncel Terapi1960, Philadelphia, WB SaundersGo, s.551.
  8. HF Conn’de JE, JE: Güncel Terapi1965, Philadelphia, WB SaundersCo, s.556.
  9. D. Johns RJ’yi alın. JAMA1958; 166: 1855.

Yan Etkiler ve İlaç Etkileşimleri

YAN ETKİLER

Hiperreaktif bireyde şiddetli kolinerjik reaksiyonlar için dikkatli gözlem yapılmalıdır. Enlon (edrofonyum enjeksiyon) ® ile test edilen krizde myastenik hasta bradikardi veya kardiyak durgunluk ve aşırı doz verilirse kolinerjik reaksiyonlar için gözlenmelidir .

Antikolinesteraz ajanları için ortak olan aşağıdaki reaksiyonlar meydana gelebilir, ancak bu reaksiyonların tümü , muhtemelen kısa etki süresi ve sınırlı endikasyonları nedeniyle Enlon (edrofonyum enjeksiyon) ® uygulamasıyla bildirilmemiştir :

Göz :   Artan gözyaşı , göz bebeği daralma, spazm ve konaklama , çift görme , konjonktival hiperemi.
CNS :   Konvülsiyonlar, dizartri , disfoni , disfaji .
Solunum yolu :   Artmış trakeobronşiyalsekresyonlar, laringospazm, bronşlar daralma, solunum kaslarının felci , santral solunum felci.
Kardiyak:   Aritmiler (özellikle bradikardi), hipotansiyona yol açan kardiyak outputta düşer . Artan tükürük, mide ve bağırsak salgısı, bulantı , kusma, artmış peristalsis , ishal , karın krampları.
İskelet kasları :   Zayıflık, fasikülasyonlar.
Çeşitli:   Artmış idrar sıklığı ve idrar kaçırma , diaphoresis.

 

İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ

Bu ilacı antikolinesteraz ilaçları olan myastenik zayıflık belirtileri olan hastalara uygularken dikkatli olunmalıdır. Antikolinesteraz aşın dozunun (kolinerjik kriz) semptomları düşük doz taklit edebileceğinden (miyastenik zayıflık), bu ilacın kullanımı ile durumları daha da kötüleşebilir. ( Tedavi için OVERDOSAGE bölümüne bakın .)

Uyarılar ve Önlemler

UYARILAR

Antikolinesteraz ilaçları test için kullanıldığında , normal veya miyastenik olan hipersensitif bireyde meydana gelebilecek şiddetli kolinerjik reaksiyonlara karşı koymak için intravenöz yoldan verilmek üzere 1 mg atropin sülfat içeren bir şırınga hemen sağlanmalıdır. Enlon (edrophoniuminjection) ® , bronşiyal astım veya kardiyak aritmisi olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır . Bazen meydana gelen geçici bradikardi , atropin sülfat ile rahatlatılabilir. Enlon (edrophoniuminjection) ® uygulamasını takiben izole edilmiş kardiyak ve respiratuar arrest örneklerirapor edildi. Bunların vagotonik etkileri olduğu kabul edilmektedir.

Bazı duyarlı kişilerde anafilaktik semptomlar ve yaşamı tehdit eden veya daha az şiddetli astmatik ataklar gibi alerjik tip reaksiyonlara neden olabilen bir sülfit olan sodyumsülfit içerir . Genel prevalans ait sülfit duyarlılık genel popülasyonda bilinmeyen ve muhtemelen düşüktür. Astım hastalarında sülfit duyarlılığı , astımlı olmayanlara göre daha sık görülür.

Hamilelikte Kullanım : İnsanlarda gebelik veya emzirme döneminde Enlon’un (edrophoniuminjection) ® güvenliği sağlanmamıştır . Bu nedenle, hamile olabilen kadınlarda Enlon (edrophoniuminjection) ® kullanımı , ilacın anne ve çocuk için olası tehlikelerine karşı potansiyel faydalarını tartmayı gerektirir.

ÖNLEMLER

Hastalar † antikolinesteraz duyarsızlığı geliştirebilir? kısa veya uzun süreler için. Bu dönemlerde hastalar dikkatle izlenmeli ve solunum yardımına ihtiyaç duyabilirler. Antikolinesteraz ilaçların dozajları, hastalar tekrar duyarlı hale gelene kadar azaltılmalı veya kesilmelidir.

Doz Aşımı ve Kontrendikasyonları

DOZ AŞIMI

Bu tip ilaçlar ile muskarin benzeri semptomlar ( bulantı , kusma, ishal , terleme , artmış bronşiyal ve tükürük salgıları ve bradikardi ) sıklıkla aşırı dozda (kolinerjik kriz) ortaya çıkar. Ortaya çıkabilecek önemli bir komplikasyon , solunum yolunun bronşiyalsekresyonlarla tıkanmasıdır . Bunlar emme ile (özellikle trakeostomi yapıldıysa ) ve atropinkullanımıyla yönetilebilir . Birçok uzman atropin (Enlon (edrophoniuminjection) ® için çok çeşitli dozlarda atropin desteklemiştir., aşağıda atropin dozajına bakınız), ancak bol miktarda salgılar varsa, başlangıçta 1.2 mg’a kadar intravenöz yoldan verilebilir ve salgılamalar kontrol edilene kadar her 20 dakikada bir tekrarlanabilir. Kuru ağız , sifon ve taşikardi gibi atropin doz aşımı belirtileri, inatçı salgılardan kaçınılmalıdır ve bronşiyal tıkaçlar oluşabilir. Toplam 5 ila 10 mg atropin veya daha fazla doz gerekebilir. Enlon (edrofonyum enjeksiyon) ® doz aşımı yönetiminde aşağıdaki adımlar atılmalıdır :

  1. Açık bir solunum yolu sağlayarak ve oksijenlegüçlendirilmiş yardımlı solunumu kullanarak yeterli solunum değişimi sağlanmalıdır .
  2. Tam stabilizasyon elde edilene kadar kardiyakfonksiyon izlenmelidir.
  3. Atropin sülfat, 0.4 ila 0.5 mg dozlarda intravenöz olarak uygulanmalıdır. Bu her 3 ila 10 dakikada bir tekrarlanabilir. Enlon’un (edrofonyumenjeksiyon) ®kısa süreli etkisi nedeniyle, gerekli toplam doz nadiren 2 mg’ı geçecektir.
  4. Pralidoxime klorür(bir kolinesterazreaktivatörü) dakikada 50 ila 100 mg oranında intravenöz olarak verilebilir; genellikle toplam doz 1000 mg’ı geçmez. Kolinerjiksemptomlar çift bağ fosforlu antikolinesteraz ilaçları tarafından indüklendiğinde, aşırı dikkat, pralidoxime klorür kullanımında kullanılmalıdır. 9
  5. Konvülsiyonlar veya şoklarmevcut ise uygun önlemler alınmalıdır.

KONTRENDİKASYONLARI

Antikolinesteraz ajanlarına karşı bilinen aşırı duyarlılık; mekanik tipte bağırsak ve idrar tıkanıklıkları.

Klinik Farmakoloji

KLİNİK FARMAKOLOJİ

Enlon (edrofonyumenjeksiyon) ® bir antikolinesteraz ilaçtır. Farmakolojik etkisi esas olarak asetilkolinesterazın kolinerjik transmisyon bölgelerinde inhibisyonuna veya inaktivasyonunabağlıdır . Etkisi enjeksiyondan 30 ila 60 saniye sonra ortaya çıkar ve ortalama 10 dakika sürer.

İlaç Rehberi

HASTA BİLGİSİ

Bkz UYARILAR , ÖNLEMLER ve Kontrendikasyonlan .

 

ENLON PLUS

Genel adı: edrofonyum klorür ve atropin sülfat

Marka adı: enlon artı

İlaç Açıklaması

ENLON PLUS
(edrofonyum klorür ve atropin sülfat) Enjeksiyon, Çözelti

AÇIKLAMA

ENLON-PLUS (edrofonyum klorür, USP ve atropin sülfat, USP) Enjeksiyon, intravenöz kullanım için, steril olmayan, heterojen olmayan, nondepolarizan bir nöromüsküler gevşetici antagonisttir . ENLON-PLUS, hızlı etkili bir asetilkolinesteraz inhibitörü, edrofonyum klorür ve antikolinerjik , atropin sülfat içeren bir kombinasyon ilaçtır . Kimyasal olarak, edrofonyum klorür etil (m-hidroksifenil) dimetilamonyum klorürdür; yapısal

Moleküler formül : C 10 H 16 ClNO
Moleküler ağırlık : 201,70

Kimyasal olarak atropin sülfat: endo- (±) -alfa- (hidroksimetil) -8-metil-8-azabisiklo [3.2.1] okt-3-il benzenasetat sülfat (2: 1) monohidrattır. Yapısal formülü şöyledir:

Moleküler Formül : (Cı- 17 , H 23 NO 3 ) • * H 2 SO 4 • H 2 O
Moleküler ağırlık : 694,84

ENLON-PLUS, her mL steril solüsyonda bulunur:

5 mL Ampül: koruyucu madde olarak 2.0 mg sodyum sülfit ile birleştirilmiş ve sodyum sitrat ve sitrik asit ile tamponlanmış 10 mg edrofonyum klorür ve 0.14 mg atropin sülfat. PH aralığı 4.0-5.0.

Endikasyonları

ENDİKASYONLAR

ENLON-PLUS (edrophonium klorür, USP ve atropin sülfat, USP) Enjeksiyon, nondepolarizan nöromüsküler bloke edici ajanların tersine bir maddesi veya antagonisti olarak önerilmektedir . Depolarizan nöromüsküler bloke edici ajanlara karşı etkili değildir. Curare doz aşımının neden olduğu solunum depresyonu tedavisinde ek olarak kullanıldığında da yararlıdır .

ENLONPLUS’ta yer alan belirli bir sabit oranlı edrofonyum ve atropin oranının uygunluğu myastenia gravis’te değerlendirilmemiştir . Bu nedenle, bu durumun ayırıcı tanısında ENLON-PLUS kullanılması önerilmez .

Dozaj

DOZAJ VE İDARİ

ENLON-PLUS’un (edrofonyum klorür, USP ve atropin sülfat, USP) dozajları Nöromüsküler stimülasyona twitch cevabının en az% 5’inin geri kazanım noktasında 45 saniyenin üzerinde yavaş bir şekilde 1 dakika ila 0,05-0,1 mL / kg arasında verilen enjeksiyon aralığı (95) % blok). Verilen dozaj 0.5-1.0 mg / kg edrofonyum klorür ve 0.007-0.014 mg / kg atropin sülfattır. Toplam 1.0 mg / kg’lık bir edrofonyum klorür dozu nadiren aşılmalıdır. Yanıt dikkatle izlenmeli ve desteklenmeli veya ventilasyon sağlanmış olmalıdır. Tatmin edici geri dönüş yeterli gönüllü solunum ve nöromüsküler iletime izin verir (periferik sinir stimülatörü ile test edildiği gibi). Tatmin edici bir geri dönüş sağlandıktan sonra yeniden düzenleme rapor edilmemiştir.

Parenteral ilaç ürünleri, uygulama öncesinde partiküler madde ve renk bozulması açısından görsel olarak incelenmelidir.

NASIL TEDARİK EDİLDİ

ENLON-PLUS (edrophonium klorür, USP ve atropin sülfat, USP) Enjeksiyon 20 ° ila 25 ° C’de (68 ° ila 77 ° F) saklanmalıdır. [USP Kontrollü Oda Sıcaklığına bakın.]

NDC 67457-192-05 5 mL Tek Dozlu Ampul, 10’lu Kutu

REFERANSLAR

  1. Fisher DM, Cronnelly R, Sharma M, Miller RD: Bebeklerde ve çocuklarda edrofonyumun klinik farmakolojisiAnesteziyoloji 1984; 61: 428-433.
  2. Silverberg PA, Matteo RS, Ornstein E, Young WL, Diaz J: Yaşlılarda edrofonyumun farmakokinetiği ve farmakodinamiği. Anesth Analg 1986; 65: S142.

Için üretilmiştir: Mylan Ins titutional LLC, Rockford, IL 61103 ABD tarafından üretilmiştir: Akorn Inc., Lake Forest, IL 60045 ABD Revize: Ocak 2013

Yan etkiler

YAN ETKİLER

Kardiyovasküler

Aritmiler Frekans>% 10: birleşme ritmi, bradikardi , taşikardi ; Frekans% 3-10: Birinci ve ikinci derece AV blok, P Dalga değişiklikleri, atriyal prematür kasılmalar; Frekans% 1-3: üçüncü dereceden AV blok, ventriküler erken kasılmalar; Frekans% 1’den az: 3 saniye RR aralığı.

Herhangi bir aritmisi olan hastaların% 85’inin iki dakika içinde başlaması,% 74’ünün 10 dakika sonra aritmisi olmadı. Artmış vagal tonusu, bradikardi, ikinci ve üçüncü derece kalp bloğuna bağlı aritmiler 0.2-0.4 mg atropin IV ile tedaviye yanıt verir (Bigeminy veya ventriküler ektopi, lidokain 50 mg IV ile tedavi edilebilir ).

EDLON-PLUS (edrofonyum klorür, USP ve atropin sülfat, USP) ile çalışılan 235 hastada gözlenmeyen ancak edrofonyum klorür gibi antikolinesteraz ajanları için bildirilen istenmeyen deneyimler:

Kardiyovasküler: Spesifik olmayan EKG değişiklikleri, hipotansiyona yol açan kardiyak outputta düşüş ;

Solunum: Artmış trakeobronşiyal sekresyonlar, laringospazm, bronşiyoller daralma ve solunum kas felci ;

Nörolojik: Konvülsiyonlar, dizartri , disfoni ve disfaji ;

Gastrointestinal: Mide bulantısı, kusma, peristalsis artışı , artan mide ve bağırsak salgıları, ishal, karın krampları;

Kas-iskelet sistemi: Zayıflık ve fasikülasyonlar;

Çeşitli: Artmış idrar sıklığı, diyaforez, artan lakrimasyon , pupiller daralma, diplopi ve konjonktival hiperemi.

Atropin sülfata karşı istenmeyen reaksiyonlar genellikle doza bağlıdır. Bireysel tolerans büyük ölçüde değişir, ancak 0.5 ila 10 mg sistemik dozlar, ENLON-PLUS ile tedavi edilen 235 hastada gözlenmeyen aşağıdaki etkilerin ortaya çıkmasına neden olabilir:

Nörolojik: Konuşma bozuklukları ve asteni ile huzursuzluk ;

Dermatolojik: Temizlenmiş, kuru cilt, skarlatiniform döküntü oluşumu;

Çeşitli: Burun ve ağız kuruluğu, susuzluk, bulanık görme, fotofobi , hafif midriyazis . Atropin, buharlaşma ile ısı kaybının önlenmesi yoluyla ateş üretebilir.


İlaç etkileşimleri

İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ

ENLON-PLUS (edrophonium klorür, USP ve atropin sülfat, USP) Enjeksiyon, nondepolarizan kas gevşeticilerin uygulanmasından önce uygulanmamalıdır. Ayrıca antikolinesteraz ilaçları olan myastenik zayıflık semptomları olan hastalara dikkatle uygulanmalıdır. Antikolinesteraz doz aşımı (kolinerjik kriz) belirtileri düşük doz taklit edebilir (miyastenik zayıflık), bu nedenle bu ilacın kullanımı bu hastaların durumunu kötüleştirebilir ( tedavi için OVERDOSAGE bölümüne bakınız ).

Narkotik analjezikler, güçlü inhale anestezikler ile kombine edildiğinde , hem te- davisi hem de bradikardinin süresini arttırarak , edrohoniumun sinüs düğümü ve iletim sistemi üzerindeki etkisini güçlendirir gibi görünmektedir . Kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda, güçlü bir inhalasyon ajanı olmayan narkotik ve nitrojen oksit ile anesteziverildiğinde , klinik olarak anlamlı bradikardi riski artar. Beta-adrenerjik bloke ajanları alan hastalarda, korunmamış parasempatik vagal tonustan aşırı bradikardi riski artar. Bu hastalar ENLON-PLUS’tan önce atropin sülfat almalıdır.

Bazı vagolitik aktiviteye sahip kas gevşetici maddelere kıyasla, vekuronyum etkisi olmayan kas gevşeticiler, yani vecuronium, ENLON-PLUS ile tersine döndüğünde bradikardi ve birinci derece kalp bloğu gibi biraz daha yüksek vagotonik etki insidansı ile ilişkili olabilir.

Uyarılar

UYARILAR

ENLON-PLUS (edrofonyum klorür, USP ve atropin sülfat, USP) Enjeksiyon, bronşiyal astım veya kardiyak aritmisi olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır . Kardiyak arrestin , dijitalleştirilmiş hastalarda ve kolinesteraz inhibitörleri alan sarılıklı olgularda meydana geldiği bildirilmiştir. Kardiyovasküler hastalığı olan hastalarda, güçlü bir inhalasyon ajanı olmayan narkotik ve nitrojen oksit ile anestezi verildiğinde , klinik olarak anlamlı bradikardi riski artar. . Beta-adrenerjik bloke ajanları alan hastalarda, korunmamış parasempatik vagal tonustan aşırı bradikardi riski artar. Bu tür hastalar ENLON-PLUS (edrofonyum klorür ve atropin sülfat) öncesinde tek başına atropin sülfat almalıdır. Solunum arrestinin izole örnekleri de, edrofonyum klorür uygulamasından sonra bildirilmiştir. ENLON-PLUS (edrofonyum klorür ve atropin sülfat) kullanıldığında aşırı duyarlı kişilerde ortaya çıkabilecek şiddetli kolinerjik reaksiyonu önlemek için hemen kullanım için ek atropin sülfat (1 mg) mevcut olmalıdır.

ENLON-PLUS (edrofonyum klorür ve atropin sülfat), bazı duyarlı kişilerde anafilaktik semptomlar ve yaşamı tehdit eden veya daha az şiddetli astmatik ataklar gibi alerjik tip reaksiyonlara neden olabilen bir sülfit olan sodyum sülfit içerir . Genel prevalans ait sülfit duyarlılık genel popülasyonda bilinmeyen ve muhtemelen düşüktür. Astım hastalarında sülfit duyarlılığı, astımlı olmayanlara göre daha sık görülür.

Ekstravasküler enjeksiyonla doku tahrişi potansiyeli vardır.

Önlemler

ÖNLEMLER

Genel

Nondepolarizan kas gevşeticilerin herhangi bir antagonisti olduğu gibi , respiratuar yardımın kesilmesinden önce , gönüllü solunum ve nöromüsküler iletimin yeterli derecede iyileşmesi sağlanmalıdır . Bir hasta kısa veya uzun süreler için “antikolinesteraz duyarsızlığı” geliştirirse, hasta dikkatlice izlenmeli ve hasta tekrar duyarlı hale gelene kadar antikolinesteraz ilaçların dozu azaltılmalı veya kesilmelidir. Prostat hipertrofisi olan hastalarda ve kronik akciğer hastalığı olan hastalar için dikkatli olun .

Terapötik dozlarda kullanıldığında, atropin ağız kuruluğuna neden olabilir. Bu etki, ürün ağız kuruluğuna neden olabilecek diğer ilaçlarla birlikte uygulandığında katkı maddesidir.

Atropin sülfat gastrik boşalmayı ve gastrointestinal motiliteyi yavaşlattığı için, diğer ilaçların emilimini engelleyebilir. Atropinin ağız kuruluğu üzerindeki etkisi, antikolinerjiketkiye sahip diğer ilaçlarla ( trisiklik antidepresanlar , antipsikotikler, bazı antihistaminikler ve antiparkinsonizm ilaçları) verildiğinde artırılabilir .

Gebelik Kategorisi C

Hayvan çoğaltma çalışmaları ENLON-PLUS (edrofonyum klorür ve atropin sülfat) ile yapılmamıştır. Ayrıca ENLON-PLUS’un (edrofonyum klorür ve atropin sülfat) hamile bir kadına uygulandığında fetal zarar verebileceği veya üreme kapasitesini etkileyebileceği bilinmemektedir. ENLON-PLUS (edrofonyum klorür ve atropin sülfat), hamilelik sırasında ancak potansiyel yararın fetusun potansiyel riskini haklı çıkarması halinde kullanılmalıdır .

İş ve Teslimat

ENLON-PLUS’un (edrofonyum klorür ve atropin sülfat) anne ve fetüse, doğum veya doğum süresine , yenidoğanın forseps iletimi veya başka bir müdahalesi veya yeniden canlandırılması gerekliliğine etkisi bilinmemektedir. Kombinasyon ilacının çocuğun daha sonraki gelişimi, gelişimi ve fonksiyonel olgunlaşması üzerindeki etkisi de bilinmemektedir.

Hemşirelik Anneler

İnsanlarda laktasyon sırasında ENLON-PLUS’un (edrofonyum klorür ve atropin sülfat) güvenliği sağlanmamıştır.

Pediatrik Kullanım

Pediyatrik hastalarda güvenlik ve etkinlik oluşturulmamıştır. Pediyatrik hastalarda vagal tonusu artmış olabilir. Bu hastalarda sabit oranlardaki edrofonyum ve atropinin kalp hızı üzerine etkisi değerlendirilmemiştir.

Geriatrik Kullanım

ENLON-PLUS’un (edrofonyum klorür ve atropin sülfat) klinik çalışmaları, genç deneklerden farklı tepki verilip cevaplanmadıklarını belirlemek için 65 yaş ve üstü sayıları yeterli sayıda içermemiştir. Bildirilen diğer klinik deneyimler, yaşlılar ve daha genç hastalar arasındaki yanıtlardaki farklılıkları belirlememiştir. Genel olarak, yaşlı bir hasta için doz seçimi, genellikle, dozlama aralığının düşük ucundan başlayarak, hepatik, renal veya kardiyak fonksiyonun daha büyük sıklığını ve eşlik eden hastalık veya başka ilaç terapisini yansıtan ihtiyatlı olmalıdır.

Doz Aşımı ve Kontrendikasyonları

DOZ AŞIMI

Muskarinik semptomlar (bulantı, kusma, ishal, terleme, artmış bronşiyal ve tükürük salgıları ve bradikardi ) ENLON-PLUS (edrofonyum klorür, USP ve atropin sülfat, USP) Enjeksiyonunun aşırı dozda (kolinerjik kriz) ortaya çıkmasına neden olabilir. Ek atropin sülfat kullanımı. Hava yolunun bronşiyal sekresyonlarla tıkanması ortaya çıkabilir ve emme ile yönetilebilir (özellikle trakeostomi yapıldıysa ).

Edrophonium klorür doz aşımı meydana gelirse:

  1. Solunum borusunu koruyun.
  2. Kardiyak fonksiyonu izleyin.

Konvülsiyonlar veya şok mevcutsa uygun önlemler alınmalıdır .

Atropin sülfat ile doz aşımı ( zehirlenme ) başlıca belirtileri deliryum , taşikardi ve ateştir. Atropin zehirlenmesinin tedavisinde solunum yardımı ve semptomatik destek endikedir. Ölüm genellikle medüller merkezlerin felç olmasından kaynaklanır .

ENLON-PLUS ile yapılan klinik çalışmalarda, bildirilen doz aşımı olmamıştır ve bu nedenle ENLON-PLUS ile aşırı dozlamaya ilişkin klinik bilgi bulunmamaktadır.

KONTRENDİKASYONLARI

ENLON-PLUS (edrofonyum klorür, USP ve atropin sülfat, USP) Enjeksiyon, bileşenlerden herhangi birine aşırı duyarlılığı olan veya mekanik tipte bağırsak veya idrar tıkanıklığı olan hastalarda kullanılmamalıdır. Atropin sülfat, gözün iris ve lensleri ile pilor stenozu arasında akut glokom , yapışıklıklar (sineşi) varlığında kontrendikedir .

Klinik Farmakoloji

KLİNİK FARMAKOLOJİ

Farmakodinamik

ENLON-PLUS (edrofonyum klorür, USP ve atropin sülfat, USP) Enjeksiyon, nondepolarize edici nöromüsküler blokaj ilaçlarının etkisini antagonize eden bir antikolinesteraz ajan ile bir inhibisyonun neden olduğu muskarinik etkileri önleyen bir parasempatholitik ( antikolinerjik ) ilaçtır. antikolinesterazın asetilkolin dağılımı. Edrophonium klorür, asetilkolinesterazı inhibe ederek veya inaktive ederek nondepolarizan nöromüsküler blokör ajanların etkisini antagonize eder.. Asetilkolinesteraz enzimini inaktive ederek asetilkolin asetilkolinesteraz ile hızlı bir şekilde hidrolize edilmez ve bu şekilde birikmesine izin verilir. Nikotinik kolinerjik postjunctional reseptörlerin bölgelerine ulaşan daha büyük miktarda asetilkolin, implantasyonların, münferit bağlantı boyunca iletimini geliştirir. Otonomik sinir sisteminin parasempatik, postganglionik reseptörlerinde ortaya çıkan muskarinik kolinerjik iletim bölgelerindeki asetilkolinin eş zamanlı, kaçınılmaz olarak birikmesi, bradikardi, bronkokonstriksiyon, artmış sekresyonlara neden olabilir.ve diğer parasempatoimetik yan etkiler. Bu muskarinik yan etkilerin büyüklüğünün, mevcut vagal sinir aktivitesinin miktarına bağlı olarak hastadan hastaya değişmesi beklenebilir. Atropin sülfat, bu yan etkilere karşı koyar.

İntravenöz edrofonyum klorür, 0.5 ila 1.0 mg / kg dozlarında, anormal olmayan kas gevşetici maddelerin, maksimum antagonizmaya 1.2 dakika içinde ulaşan etkilerini hemen antagonize eder. Maksimal antagonizm bir plato 70 dakika 1 sürdürülür . İntravenöz atropin sülfat, 2 ile 16 dakika arasında bir zirveye ulaşan ve ortalama 0.02 mg / kg’lık bir dozdan sonra 170 dakika süren kalp hızı üzerinde hemen bir etkiye sahiptir.

Farmakokinetik

Edrophonium Klorür

İntravenöz verilen Edrophonium klorür, iki bölmeli açık farmakokinetik model 3 ilk sırada eleme gösterir . Seğirme gerilmesinde kas gevşetici indüklü depresyonun tersininbaşlangıcı üç dakika içinde gerçekleşir. Edrophonium temel olarak idrar 4’de görülen dozun% 67’si ile renal olarak atılır . Hayvanlarda hepatik metabolizma ve safra atılımı da gösterilmiştir. 4,8Bebekler ve çocuklarda plazma yarı ömrünün azalması ve daha yüksek oranda edrofonyum olduğu gösterilse de, çocuklarda dozlar, erişkindekilerden daha değişken olmasına rağmen, erişkinlerden mg / kg bazında önemli ölçüde farklı değildir. Tersine, yaşlı denekler (> 75 yaşında) uzun bir plazma yarı ömrü ve azaltılmış açıklığa sahiptir. Çalışmalar, bu değişikliklere rağmen, bu hastalarda başlangıç ​​ve eylem süresinin değişmediğini göstermiştir.

Edrophonium Klorür için Farmakokinetik Değerler Tablosu

nüfus T ½β ± SD VD L / kg ± SD Cl mL / kg / dak ± SD N- Ref.
Yetişkinler 1,8 ± 0,6 1,1 ± 0,2 9.6 ± 2.7 10 3
Anefrik Hastalar * † 3,4 ± 1,0 0,68 ± 0,13 2.7 ± 1.4 6 4
Bebekler (3 wks-11 mos) 1.2 ± 0.5 1,2 ± 0,2 17,8 ± 1,2 4 5
Çocuklar (1-6 yr) 1,6 ± 0,5 1,2 ± 0.7 14.2 ± 7.3 4 5
Yetişkinler * 0,9 ± 0,3 1,1 ± 0,6 13.3 ± 5 5 6
Yaşlı * (75 yaş üstü) * 1,4 ± 0,3 0,6 ± 0,1 5.1 ± 1 5 6
T½β = Eliminasyon yarı ömrü
VD = Dağılım hacmi
Cl = Gümrükleme
* Düzenli olmayan depoziter olmayan kas gevşetici maddelerinin ortadan kaldırılması benzer şekilde azalır.
† Aneflili hastalar için değerler, kompartman olmayan bir model kullanılarak hesaplandı.
Different Farklı, daha az duyarlı bir HPLC yöntemini kullanan ve C’ye karşı T veriyi bibasyonel bir eğriye uydurma çalışmasından.

Atropin Sülfat

İntravenöz verilen atropin sülfat, iki bölmeli açık modelde ilk sipariş eliminasyonunu gösterir 7 . Bir atropin dozunun yaklaşık% 57’si, idrarda değişmemiş ilaç olarak görülür. Tropin, atropinin birincil hepatik metabolitidir ve doz 2’nin yaklaşık% 30’unu oluşturur . Atropin plazma proteinlerine 7 sadece% 14 ± 9 bağlı . Normal sağlıklı yetişkinlere göre 2 yaşın altındaki çocuklarda ve yaşlılarda atropin klirensi azalır.

Atropin Sülfat için Farmakokinetik Değerler Tablosu

nüfus T½hr ± SD VD L / kg ± SD Cl mL / kg / dak ± SD N- Ref.
Yetişkinler 3,0 ± 0,9 1,6 ± 0,4 6,8 ± 2,9 8 7
Çocuklar (0,08-10 yaş) 4.8 ± 3.5 2.2 ± 1.5 6,4 ± 3,9 13 7
Yaşlı * (65-75 yaş) 10.0 ± 7.3 1,8 ± 1,2 2,9 ± 1,9 10 7
T½β = Eliminasyon yarı ömrü
VD = Dağılım hacmi
Cl = Gevşeme
* Atropin yaşlılarda kardiyovasküler etki azaldığı için doz ayarlaması gerekmez.

REFERANSLAR

  1. Cronnelly R, Morris RB, Miller RD: Edrophonium: Halotan anestezisi sırasında insanlarda aksiyon ve atropin gereksinimi süresi. Anesteziyoloji 1982, 57: 261-266.
  2. Hinderling PH, Gundert-Remy U, Schmidlin O, Heinzel G: Sağlıklı insanlarda tümleşik farmakokinetiği ve atropinin farmakodinamiği. I: Farmakokinetik; II: Farmakodinamik. J Pharmaceutical Sci 1985; 74: I-703-710; II-711-717.
  3. Morris RB, Cronnelly R, Miller RD, Stans ki DR, Fahey MR: İnsanda d-tubocurarine nöromüsküler blokajı antagonize ederken edrofonyum ve neostigmin farmakokinetiği. Anesteziyoloji 1981, 54: 399-402.
  4. Morris RB, Cronnelly R, Miller RD, Stans ki DR, Fahey MR: Anfrik ve renal transplanthastalarında edrofonyumun farmakokinetiği . Br J Anaesth 1981; 53: 1311-1313.
  5. Virtanen R, Kanto J, Iisalo E, Iisalo EU, Salo M, Sjovall S: Yaş ile ilgili özel referansla atropin üzerinde farmakokinetik çalışmalar. Açta Anesteziol Scand 1982, 26: 297-300.
  6. Geri DJ, Calvey TN: C-edrofonyum ve metabolitlerinin safradakiatılımı: karaciğer hücresinin ve peribilier vasküler pleksusunrolü . Br J Pharmacol .. 1972; 44: 534.

İlaç Rehberi

HASTA BİLGİSİ

Bilgi verilmedi. Lütfen UYARILAR ve ÖNLEMLER bölümlerine bakınız.

ENLON

Genel adı: edrohoniumenjeksiyon

Marka adı: Enlon

Yan Etkileri İçeren Enlon Hasta Bilgisi

EDROPHONİUM NEDİR (ENLON, REVERSOL, TENSİLON)?

Edrophonium myasteniagravis adı verilen bir kas bozukluğunun teşhis edilmesine yardımcı olmak için tıbbi testin bir parçası olarak kullanılır .

Edrofonyum bazen cerrahi prosedürler sırasında kas kasılmaları önlemek için kullanılan bazı ilaçların etkilerini tersine çevirmek için kullanılır.

Edrophonium, bu ilaç kılavuzunda listelenmemiş amaçlar için de kullanılabilir.

EDROPHONİUM’UN (ENLON, REVERSOL, TENSİLON) OLASI YAN ETKİLERİ NELERDİR?

Bu alerjik reaksiyon belirtilerinden herhangi birine sahipseniz acil tıbbi yardım alın : kovanlar; zor nefes alma; Yüzünüzün, dudaklarınızın, dilinizin veya boğazınızın şişmesi.

Varsa bakım verenlere hemen bildirin.

  • yavaş kalp atışları, zayıf ya da sığ solunum, dışarı çıkabileceğinizi hissetmek;
  • görme sorunları, göz kızarıklığı veya sulama;
  • nöbet (konvülsiyonlar);
  • konuşma veya yutma zorluğu;
  • nefes darlığı hissi ile mukus, hırıltılı öksürük ;
  • artan tükürük, mide bulantısı, kusma , ishal, mide ağrısı;
  • kas zayıflığı , seğirme veya istemsiz hareket;
  • daha fazla terleme, her zamankinden daha fazla idrar yapmak; veya
  • bağırsak veya mesane kontrolü kaybı .

Ortak yan etkiler (bazıları pozitif test reaksiyonunun bir parçası olarak beklenebilir) şunları içerebilir:

  • sulu gözler, görme problemleri;
  • sesinizde değişiklikler;
  • hafif mide bulantısı, kusma, ishal, mide ağrısı;
  • zayıflığı; veya
  • kas seğirmesi.

Bu, yan etkilerin tam listesi değildir ve diğerleri oluşabilir. Yan etkilerle ilgili tıbbi tavsiye için doktorunuzu arayın. Yan etkileri 1-800-FDA-1088’deFDA’ya bildirebilirsiniz.

EDROPHONİUM (ENLON, REVERSOL, TENSİLON) HAKKINDA BİLMEM GEREKEN EN ÖNEMLİ BİLGİ NEDİR?

Bağırsaklarınızda bir tıkanıklık varsa veya idrarını yapamazsanız, edrohonium almamalısınız.

Enlon Hasta Bilgilerini Nasıl Almalıyım?

Sindirim Hastalığı Mitleri Slayt Gösterisi Resimleri

 

 

İnanılmaz Beyin Hakkında 10 Gerçekler

 

 

Ağırlık Kazanç Darbeleri Slayt Gösterisi

 

EDROPHONİUM (ENLON, REVERSOL, TENSİLON) ALMADAN ÖNCE SAĞLIK UZMANIMLA NELER KONUŞMALIYIM?

Eğer alerjiniz varsa ya da eğer varsa, edrohonium almamalısınız.

  • bağırsaklarınızda bir tıkanıklık; veya
  • eğer idrarını yapamazsan.

Edrophonium’un sizin için güvenli olduğundan emin olmak için, doktorunuza şunları söyleyin:

  • astım ;
  • kalp ritim bozukluğu; veya
  • sülfitler alerjiniz varsa.

Edrophonium’un doğmamış bir bebeğe zarar verip vermeyeceği bilinmemektedir. Bu ilacı kullanırken hamile iseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuza söyleyin.

Bebeğinizi emziriyorsanız, doktorunuza haber vermeden bu ilacı almayın.

EDROPHONİUM NASIL VERİLİR (ENLON, REVERSOL, TENSİLON)?

Edrophonium bir kas içine veya bir damar içine bir damar içine enjekte edilir. Bir sağlık kuruluşu size bu enjeksiyonu verecektir.

Miyasteniagravis testi için kullanıldığında, 15 ila 45 saniyede küçük dozlarda edrofonyum verilir. Her dozdan sonra bu ilaca belirli reaksiyonlar (kas seğirmesi, görme değişiklikleri, artan kas güçsüzlüğü, terleme, mide krampları , mide bulantısı ve diğer semptomlar) gözlenir . Reaksiyonu edrofonyuma karşı tedavi etmek için başka ilaçlar da alabilirsiniz.

Aldığınız test ikinci kez tekrarlanabilir.

Spesifik edrohonium testiniz, yukarıda anlatılandan farklı bir şekilde gerçekleştirilebilir.

Bir Dozu Kaçırsam Dahil Edilen Enlon Hasta Bilgileri

Sindirim Hastalığı Mitleri Slayt Gösterisi Resimleri

 

 

İnanılmaz Beyin Hakkında 10 Gerçekler

 

 

Ağırlık Kazanç Darbeleri Slayt Gösterisi

 

BİR DOZU (ENLON, REVERSOL, TENSİLON) ÖZLEDİĞİMDE NE OLUR?

Edrophonium bir sağlık uzmanı tarafından verildiğinden, bir dozu kaçırmanız olası değildir.

AŞIRI DOZ YAPARSAM NE OLUR (ENLON, REVERSOL, TENSİLON)?

Bu ilaç tıbbi bir sağlık çalışanı tarafından tıbbi bir ortamda verildiğinden, aşırı dozun ortaya çıkması olası değildir.

EDROPHONİUM (ENLON, REVERSOL, TENSİLON) ALDIKTAN SONRA NE YAPMAM GEREKİR?

Yiyecek, içecek veya aktivite üzerindeki kısıtlamalar hakkında doktorunuzun talimatlarına uyun.

BAŞKA HANGİ İLAÇLAR EDROFONYUM (ENLON, REVERSOL, TENSİLON)?

Diğer ilaçlar reçeteli ve reçetesiz ilaçlar, vitaminler ve bitkisel ürünler de dahil olmak üzere, edrofonyum ile etkileşime girebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcınıza, şu anda kullandığınız tüm ilaçlar ve kullanmaya başladığınız veya kullanmayı bıraktığınız ilaçlardan bahsedin.

DAHA FAZLA BİLGİYİ NEREDEN ALABİLİRİM (ENLON, REVERSOL, TENSİLON)?

Doktorunuz veya eczacınız, edrofonyum hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir.

UNUTMAYIN, BUNU VE DİĞER TÜM İLAÇLARI ÇOCUKLARIN ERİŞEMEYECEĞİ BİR YERDE SAKLAYIN, İLAÇLARINIZI BAŞKALARIYLA PAYLAŞMAYIN VE BU İLACI SADECE REÇETE EDİLEN ENDİKASYON İÇİN KULLANIN.

CernerMultum, Inc. (‘Multum’) tarafından sağlanan bilgilerin doğru, güncel ve eksiksiz olduğundan emin olmak için her türlü çaba gösterilmiş, ancak bu yönde herhangi bir garanti verilmemiştir. Burada bulunan ilaç bilgisi zamana duyarlı olabilir. Multum bilgileri, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki sağlık çalışanları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle, Multum, aksi belirtilmedikçe, Birleşik Devletler dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Multum’un uyuşturucu bilgileri ilaçları onaylamaz, hastaları teşhis etmez veya tedavi önermez. Multum’un uyuşturucu bilgileri, lisanslı sağlık hizmeti uzmanlarının hastalarına bakım yapmaları konusunda yardımcı olmak ve / veya bu hizmeti uzmanlık, beceri yerine, bu hizmeti gören tüketicilere hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. Sağlık çalışanlarının bilgi ve yargıları. Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının olmaması, hiçbir şekilde, ilaç veya ilaç kombinasyonunun, herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğunu belirtmek üzere yorumlanmalıdır. Multum, Multum’un sağladığı bilgi yardımı ile verilen sağlık bakımının herhangi bir yönüyle ilgili herhangi bir sorumluluk üstlenmez. Burada yer alan bilgiler olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya yan etkileri kapsamaz. Aldığınız ilaçlar hakkında sorularınız varsa, doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın. Herhangi bir hasta için etkili veya uygun. Multum, Multum’un sağladığı bilgi yardımı ile verilen sağlık bakımının herhangi bir yönüyle ilgili herhangi bir sorumluluk üstlenmez. Burada yer alan bilgiler olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya yan etkileri kapsamaz. Aldığınız ilaçlar hakkında sorularınız varsa, doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın. Herhangi bir hasta için etkili veya uygun. Multum, Multum’un sağladığı bilgi yardımı ile verilen sağlık bakımının herhangi bir yönüyle ilgili herhangi bir sorumluluk üstlenmez. Burada yer alan bilgiler olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya yan etkileri kapsamaz. Aldığınız ilaçlar hakkında sorularınız varsa, doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.

 

 

 

Hakkında: admin

Bu Çok Okundu

ESOMEPRAZOL MAGNEZYUM İLACI NASIL KULLANILIR? ESOMEPRAZOL MAGNEZYUM İLACI AÇ KARINLA İÇİLİR Mİ?

Genel adı: esomeprazol magnezyum Marka adı: Esomeprazol Magnezyum Kapsüller İlaç Açıklaması Oral Kullanım için ESOMEPRAZOLE MAGNESIUM (esomeprazol …

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir